• اطلاعیه ها

6 پست در این موضوع قرار دارد

کمر درد

کمر درد یکی از شایع ترین علت های مراجعه بیماران به پزشکان است در واقع بعد از سرماخوردگی دومین علت شایع مراجعه بیماران به پزشک می باشد. همچنین علایم مربوط به پشت شایع ترین علت ناتوانی در سنین کمتر از 45 سال هستند.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
اکثرا self limited (خود محدود شونده) بوده و 80 درصد طی دو هفته اول و 90 درصد طی دو ماه خوب می شوند.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

آناتومی ستون فقرات

Posted Image

Posted Image

مهره ها از بخش های مختلفی (قسمت قدامی : تنه – دیسک های بین مهره ای و لیگامان طولی قدامی و طولی خلفی ، قسمت خلفی : سطوح مفصلی فوقانی و تحتانی _ لامینا – پدیکل – زوائد عرضی و spinous process ها ) تشکیل شده اند که از داخل آنها طناب عصبی عبور کرده و تمام قسمت های بدن را عصب رسانی می کند.

دیسک های بین مهره ای از یک بخش مرکزی ژلاتینی به نام نوکلئوس پولپوزوس تشکیل شده اند که از خارج توسط نوعی حلقه غضروفی به نام آنولوس فیبروزیس احاطه شده اند. در کودکی و نوجوانی در صد زیادی از هر دوقسمت را آب تشکیل می دهد و بنابراین انعطاف پذیری فابل توجهی دارند . تقریبا هر فشاری که در این سنین به مهره ها وارد می شود با تغییر شکل و انعطاف پذیری این دو قسمت خنثی می شود. در سنین 30-50 بخش نوکلئوس پولپوزوس انعطاف پذیری خود را حفظ می کند ولی قسمت آنولوس فیبروزیس درصد زیادی از آب خود را از دست داده و انعطاف پذیریش را از دست می دهد بنابراین وقتی فشاری به مهره ها وارد می شود مثل نشستن نا مناسب یا بلند کردن جسم سنگین آنولوس فیبروزیس متناسب با نوکلئوس فیبروزیس تغییر شکل نداده و نوکلئوس پولپوزوس از محل خارج شده و یه طناب عصبی فشار می آورد ؛ این حالت

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
گفته می شود.

در سنین بالاتر (بالاتر از 60 سالگی) هر دو قسمت دیسک فیبروزه شده و انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و حرکات کمر محدود و همچنین احتمال hernation دیسک ها کاهش می یابد.

در حالت خوابیده کمترین فشار به دیسک ها وارد می شود و بعد از آن در حالت ایستاده فشار کمتری روی دیسک ها وارد می شود.نشستن و خم شدن به جلو یا دولا شدن بیشترین فشار را روی دیسک ها وارد می نماید.

در بیشتر اوقات کمر درد مربوط به اختلالات دیسک و مهره است اما در پاره ای از موارد از آناتومی ستون مهره ها نبوده و درد ارجاعی از سایر نواحی بدن است مانند قاعدگی خانم ها ، کیست های تخمدانی ، پانکراتیت ، پپتیک اولسر ، عفونت های داخل لگین ، پیلونفریت ، سنگ کلیه و آنوریسم آئورت؛ بعضی بیماری های سایکولوژیک مثل افسردگی هم ممکن است کمر درد ایجاد کنند که این مورد از کمر درد در ایران نسبتا شایع است.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

علل کمر درد

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

95 درصد از موارد کمر دردها را شامل می شوند و با استراحت خود به خود خوب می شوند. از جمله علل مکانیکال می توان به موارد زر اشاره کرد :

رگ به رگ شدن – تغییرات دژنراتیو مثل آرتروز – hernatin دیسک – پوکی استخوان – جابه جایی مهره های و ...

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

علت 5 درصد از کمر دردهاست و باید سریعا درمان شوند.

بیماری های مادرزادی – بدخیمی ها – بیماری های التهابی - عفونت – بیماری های سایکولوژیک – درد های ارجاعی و ... ازجمله علل مدیکال کمر درد هستند.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

نحوه تشخیص علت کمر درد

در بسیاری از موارد از طریق شرح حال گیری و بدون نیاز به آزمایشات پاراکلینیک علت کمر درد تشخیص داده می شود ولی با توجه به گستردگی این موضوع فقط به نگارش بخشی از آن بسنده می کنم :

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

پوکی استخوان معمولا بیماری سنین بالا ست . تنگی کانال نخاع هم به طور معمول در سنین 50 سال به بالا مشاهده می شود.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

کمر درد های ناشی از پوکی استخوان بیشتر در خانم ها و کمر دردهای التهابی غالبا در آقایان ایجاد می شود.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
:

افرادی که اجسام سنگین بلند می کنند ، رانندگان ماشین های سنگین ، افرادی که با پوزیشن های نامناسب کار می کنند و افرادی که به مدت طولانی پشت صندلی می نشینند ، احتمال hernation دیسک بالایی دارند.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

کمر دردهای حاد (کمتر از 3 ماه) مربوط به دردهای مکانیکال هستند.

کمردردهای مزمن (بالای 3 ماه) از علل مدیکال ناشی می شوند.

- کمر دردهای التهابی دردهای شبانه داشته و با استراحت افزایش می یابند و لی کمر دردهای مکانیکال با فعالیت بدتر شده و با استراحت تسکین می یابند.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

محل درد در جهت تشخیص علت کمر درد و ارجاعی بودن یا نبودن آن بسیار مهم است. Hernation دیسک معمولا درد یک طرفه همراه با درد اندام تحتانی و انگشت شست پا و یا انگشت کوچک همراهی دارد.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

در صورت همراهی کمردرد با علائم زیر سریعا باید به پزشک مراجعه کرد:

تب – کاهش وزن – ریزش مو – پلاک های پوسته دار در پوست

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

معاینه :

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

کمر در حالت عادی باید قوس داشته باشد ، بیمارانی که درد کمر دارند چون عظلات ناحیه کمرشان را منقبض می کنند ، قوس کمرشان کاهش پیدا می کند.

بعضی از بیماری های مسبب کمر درد ، ضایعات پوستی هم ایجاد می نمایند.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

در صورت دردناک بودن مهر ها در لمس و دق باید به پزشک معالجه شود.

-

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

کمر شش حرکت دارد، خم شدن به جلو (در دیسک کمر این حرکت دردناک است)، خم شدن به عقب (در تنگی کانال نخاع این حرکت دردناک می شود)، خم شدن به چپ و خم شدن به راست (در hernation دیسک خم شدن به یک طرف دردناک است) و حرکت چرخشی

- کمر دردی که با فعالیت افزایش یافته ، همراه با درد یک طرفه اندام تحتانی ، و با عطسه و سرفه بیشتر می شود ، ناتوانی در را رفتن به روی پاشنه یا پنجه وجود دارد به علت

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
می باشد.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

درمان

کمر دردهای مدیکال با توجه به نوع علت درمان متفاوتی دارند.

کمر دردهای حاد با محدود کردن فعالیت ها 48 ساعت ستراحت مطلق برطرف می شوند. بیماران دارای دیسک کمر باید صاف بخوابند و زیر زانو بالش گذاشته یا به پهلو خوابیده و پاها جمع شوند.

همچنین علاوه بر استراحت درمان های

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
مثل
قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
یا NSAIDs و ضد اسپاسم مثل
قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
یا
قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
داده می شود.

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
در هفته اول برای کاهش درد مفید است.

بیماری که علارغم درمان های فوق ، همچنان درد کمر داشته باشد باید جراحی گردد

نویسنده : صمیم جعفری

منبع :

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت
و
قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

قابل مشاهده برای عضو انجمن
عضویت

به اشتراک گذاری این پست


لینک به پست
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

مرسی صمیم جان ، بابت قرار دادن کپی رایت به روی تصاویر هم ممنونم. فقط وسط هر چند خط آدرس انجمن اومده ، قضیه چیه؟ nishkhand.gif' alt='nishhkhand'>

به اشتراک گذاری این پست


لینک به پست
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

خواهش میکنمتمامی این مطلبو ، من خودم نوشتم و برای اولین بار این مطلبو توی فروم سپهنا منتشر کردم، با توجه به اینکه فعلا سایت خودمو بستم و ممکن هست که دیگه کلا ببندمش آدرس آنجمن رو تو پایان هر بخش گذاشتم تا اگه کسی کل مطلب رو کپی کرد منبع موضوع روش بمونه

به اشتراک گذاری این پست


لینک به پست
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

آهان ، خب لازم نیست این همه خودتون رو به دردسر بندازید ، کارش فقط یه کد هست، البته رو قالب های قبلی موجود بود ولی با توجه به عوض شدن قالب ها فراموش کرده بودم این کارو انجام بدم. الان دیگه هر متنی کپی بشه ، کپی رایت منبع نیز باهاش خواهد بود . بازم ممنونم صمیم جان kadooo

به اشتراک گذاری این پست


لینک به پست
به اشتراک گذاری در سایت های دیگر

برای ارسال نظر یک حساب کاربری ایجاد کنید یا وارد حساب خود شوید

برای اینکه بتوانید نظر ارسال کنید نیاز دارید که کاربر سایت شوید

ایجاد یک حساب کاربری

برای حساب کاربری جدید در انجمن ما ثبت نام کنید. عضویت خیلی ساده است !


ثبت نام یک حساب کاربری جدید

ورود به حساب کاربری

دارای حساب کاربری هستید؟ از اینجا وارد شوید


ورود به حساب کاربری